ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Показания: — острая кровопотеря со спазмом периферических сосудов. 2. Оборудование: игла и катетер, достаточный для достижения центральной вены. В настоящее время разработана методика, согласно которой сначала в вену вводят иглу с надетой на нее канюлей, а затем, после извлечения иглы, через просвет канюли вводят катетер. Катетеризация по проводнику, или методика Сельдингера, также начинается с введения иглы в вену, затем через просвет иглы вводят проводник, а после удаления иглы по проводнику в вену вводят катетер. Минимальная длина иглы для катетеризации подключичной вены — 30 мм, яремной — 20 мм, минимальная длина катетера — 80 мм, наружный диаметр проводника — 0,55 мм. Марлевые тампоны со спиртом, 0,9% раствор натрия хлорида для промывания катетера, мазь йода-повидона, лейкопластырь, ножницы, марлевые тампоны. 3. Техника выполнения: Подключичная вена (подключичный доступ по Morgan и Harkins): — предпочтительная сторона — левая. Можно выполнять пункцию и справа; — положение больн

1. Показания: — внутривенное введение жидкости и лекарств. 2. Оборудование: катетер 5И применяют у новорожденных с массой менее 2000 г, а катетер 8Б — с массой более 2000 г, шприцы, тампоны со спиртом или раствором йода-повидона, марлевые салфетки, раствор гепарина в разведении 1 : 1000. 3. Техника выполнения: — положить ребенка на спину и обернуть пеленку вокруг ног для стабилизации пациента; — обработать кожу вокруг пупка раствором йода-повидона; — подготовить систему для переливания растворов; — обложить операционное поле стерильными пеленками, оставив пупочное кольцо; — завязать кусочек шелковой ленты вокруг основания пуповины; — скальпелем отрезать часть пуповины, оставив культю 0,5—1 см. Найти пупочную вену. Она имеет тонкие стенки, шире, чем артерии, расположена ближе к краю культи пуповины; — взять в гемостатический зажим край культи пуповины, удерживая ее строго вертикально; — пинцетом разбужировать пупочную вену; — после расширения вены ввести в нее катетер; — глубина введени