1. В анамнезе: диагноз хронического алкоголизма, выяснить, состоит ли на «Д»-учете у нарколога, имелись ли ранее случаи психопатических расстройств в периоды отмены приема алкоголя.
2. В период абстиненции могут быть судорожные эпилептиформные припадки.
3. Предвестники: на 2-е сутки после отмены наблюдаются нарушения сна, расстройство внимания, подозрительность, настороженность, вздрагивание при шуме, изменчивость настроения, диспепсия, боли в животе, тахикардия, повышение АД, гипертермия, гиперестезии, отрывочные гипнопатические галлюцинации.
4. Клинически: на фоне бессонницы нарастают зрительные, вначале мелкооптические, зоопатические галлюцинации, которые в последующем становятся более яркими, тематика их зависит от преморбидного фона, в дневное время суток возможны светлые «люцидные» промежутки.
5. Положительные симптомы Липмана и Рейхарда.
Что нужно делать:
1. При агрессивном состоянии — вызов специализированной психиатрической бригады или милиции для госпитализации в наркологический стационар (соблюдать меры личной безопасности).
2. При повышенной судорожной готовности или судорогах внутривенно вводится 0,5% раствор сибазона 2 мл.
3. Детоксикация, коррекция кислотно-основного состояния: сорбилакт 3— 10 мл/кг капельно, ксилат 2,1-3 мл/кг/ч в/в капельно.
4. Улучшение микроциркуляции — реосорбилакт 10—15 мл/кг в/в капельно.
5. Эндотелиотропная, противоотечная терапия — Ь-лизина эсцинат 0,1% раствор 5—10 мл внутривенно медленно с 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
6. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина 2—5 мл внутримышечно.
7. При сопутствующей соматической патологии — симптоматическая медпомощь.
8. Госпитализация.