1. В анамнезе имеется психотравма или расстройство реагирования личности на стрессовые факторы.
2. Необходимо исключить наличие суицидальной попытки, которая может протекать в виде суицидальной настроенности, театрально-демонстративного поведения, аффективной реакции на стресс.
3. Необходимо различать психогенные шоковые реакции и остро возникающие реактивные психозы, в том числе при стрессовых ситуациях.
4. Психогенные шоковые реакции (П Ш Р) возникают внезапно на сильные стрессовые раздражители, течение их кратковременное.
5. П Ш Р протекают в форме психогенного ступора (ПС) и психогенных аффективных реакций (ПАР). Для ПС характерна двигательная заторможенность до полного обездвиживания. На лице ярко выраженная «маска» страха. Отсутствие реакции на явную опасность, отсутствие контакта с окружающими.
6. Для ПАР характерны выраженная аффективность страха, двигательное возбуждение, некорректируемые поведенческие реакции.
Что нужно делать:.
!. Вне зависимости от формы П Ш Р или ПАР больные должны быть изолированы о г воздействия стресса.
2. При агрессивности или психомоторном возбуждении производится мягкая фиксация больных.
3. Для купирования психомоторного возбуждения вводятся бензодиазепи-ны (седуксен, реланиум, диазепам, сибазон) в дозе 0,3—0,5 мг/кг внутривенно, при неэффективности — гексенал 1% в дозе 5—7 мг/кг внутривенно.
4. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина: от 1 года до 6 лет — 1,25—2,5 мл, 7—9 лет — 1,5 мл, 10—12 лет — 1,7-3,5 мл, старше 12 лет — 2-5 мл внутримышечно.
5. Госпитализация в специализированное отделение.