1. Основными причинами гипокальциемии являются гипопаратиреоз, прием антикоагулянтов, антибиотиков, стероидов, панкреатит, заболевания почек, рахит, алкалоз и другие факторы.
2. Объективно: признаки рахита, катаракта, умственная отсталость, ожирение, укорочение костей, предрасположенность к судорогам, уменьшение фосфора и азота в сыворотке крови. Судорожная готовность: при похлопывании по щеке над лицевым нервом (симптом Хвостека) или надувании манжеты для измерения артериального давления провоцируются судороги кисти или стопы.
3. Остро развивающаяся гипокальциемия проявляется подергиванием мышц, судорогами, парестезиями, стридором и тетанией.
Что нужно делать:
1. В экстренных случаях: глюконат кальция 10% 10 мл внутривенно в течение 15 мин (осторожно у больных, принимающих сердечные гликозиды), затем внутривенная инфузия 300 мг кальция в 100 мл 5% глюкозы.
2. При необходимости — коррекция гипомагниемии внутримышечным введением магния сульфата по 1 г каждые 4—6 ч.
3. Госпитализация по жизненным показаниям в стационары в зависимости от характера патологии.