К основному контенту

Скарлатина

1. Скарлатина — стрептококковая инфекция, сопровождающаяся лихорадкой, тонзиллитом, регионарным лимфаденитом и точечной экзантемой.

2. Источником инфекции является больной скарлатиной с первых часов заболевания. Путь передачи — воздушно-капельный.

3. Инкубационный период имеет продолжительность от 1 до 12 дней (чаще 2—7 дней), но иногда может укорачиваться до нескольких часов.

4. Характерной особенностью скарлатины является быстрое возникновение всех основных признаков болезни:

— интоксикация проявляется повышением температуры, ухудшением самочувствия, головной болью, отказом от еды, нередко возникает рвота;

— с первых часов болезни возникают жалобы на боль в горле, появляется гиперемия миндалин, мягкого неба, точечная красная энантема на мягком и твердом небе, иногда с петехиальными элементами; при тяжелых формах болезни ангина может быть лакунарно-фолликулярной или некротической; отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;

— на 1—2-е сутки заболевания почти одновременно по всему телу появляется сыпь, которая наиболее ярко выражена в паховых и локтевых сгибах, внизу живота, на боковых поверхностях грудной клетки и в подмышечных впадинах, в подколенных ямках; сыпь имеет вид мелкоточечных элементов, густо расположенных на гиперемированной коже (т.н. «шагреневая кожа»);

— характерны для скарлатины белый носогубный треугольник, который ярко выделяется на фоне гиперемированной кожи лица, темно-красный цвет кожных складок, где обнаруживаются точечные кровоизлияния (петехии);

— указанная симптоматика достигает максимума на 2-е—3-й сутки заболевания и постепенно исчезает в течение нескольких суток.

5. По клиническому течению различают типичные, атипичные и рудиментарные (легчайшие) формы; по тяжести состояния — легкие, среднетяжелые и тяжелые (токсическая, септическая и токсико-септическая) формы.

Что нужно делать:

1. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и осложненными формами скарлатины.

2. При синдроме гиперпирексии — парацетамол 10—15 мг/кг, или ибупро-фен (детям старше 3 месяцев) 5—10 мг/кг внутрь, или ацелизин 0,1—0,2 мл/год жизни, или 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год жизни внутримышечно или внутривенно. Суспензия найз (50 мг в 50 мл) в дозе 1,5 мг/кг per os.

3. Обо всех случаях заболевания безотлагательно информируется СЭС по месту жительства (нахождения) больного ребенка.

 

Популярные сообщения из этого блога

Виды ответственности медработников

Профессиональная деятельность работников медицины неотложных со­стояний регламентируется нормативными документами, определяющими их правовую ответственность. Виды ответственности медработников делятся на уголовную, гражданскую, административную (в том числе дисциплинарную) и моральную. Все виды от­ветственности, кроме моральной, объединяются понятием «юридическая от­ветственность», которую следует трактовать как государственное принуждение к исполнению права. Данные виды ответственности подразумевают следующее: — административная ответственность — вид юридической ответствен­ности за административный проступок (правонарушение), она рассматрива­ется в судебном порядке по административному и исполнительному произ­водству; — дисциплинарная ответственность — форма воздействия на нарушителей трудовой и производственной дисциплины в виде дисциплинарного взыска­ния (выговор, перевод на нижеоплачиваемую работу, увольнение); — гражданская, или гражданско-правовая, ответственность — вид юриди­чес

Этические, деонтологические и юридические аспекты медицины неотложных состояний

Экстремальная медицина подразумевает оказание срочной медицинс­кой помощи больным и пострадавшим как на месте происшествия, так и при транспортировке и поступлении их в стационар. При этом, несмотря на экс­тремальность ситуаций, всеми специалистами должны быть соблюдены мо­рально-правовые аспекты, распространяющиеся на всю медицину, в том чис­ле на медицину неотложных состояний. Особенности работы догоспитального этапа при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи чаще всего создают этические и юридичес­кие проблемы, которые можно объединить в две группы: — нарушения прав больного (пострадавшего) из-за специфики условий и срочности оказания медицинской помощи; — ошибки при оказании медицинской помощи из-за экстремальности си­туации. Общеизвестно, что наиболее подготовленной и мобильной в системе до­госпитального этапа является скорая медицинская помощь, бригады которой, как правило, первыми оказывают срочную медицинскую помощь. В практике их работы повседневно возникают следу

Катетеризация пупочной вены

1. Показания: — внутривенное введение жидкости и лекарств. 2. Оборудование: катетер 5И применяют у новорожденных с массой менее 2000 г, а катетер 8Б — с массой более 2000 г, шприцы, тампоны со спиртом или раствором йода-повидона, марлевые салфетки, раствор гепарина в разведении 1 : 1000. 3. Техника выполнения: — положить ребенка на спину и обернуть пеленку вокруг ног для стабилизации пациента; — обработать кожу вокруг пупка раствором йода-повидона; — подготовить систему для переливания растворов; — обложить операционное поле стерильными пеленками, оставив пупочное кольцо; — завязать кусочек шелковой ленты вокруг основания пуповины; — скальпелем отрезать часть пуповины, оставив культю 0,5—1 см. Найти пупочную вену. Она имеет тонкие стенки, шире, чем артерии, расположена ближе к краю культи пуповины; — взять в гемостатический зажим край культи пуповины, удерживая ее строго вертикально; — пинцетом разбужировать пупочную вену; — после расширения вены ввести в нее катетер; — глубина введени