1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) характеризуются поражением различных отделов дыхательных путей и интоксикацией.
2. Перенесенные ОРВИ зачастую не оставляют после себя длительного и стойкого иммунитета, поэтому возможны повторные заболевания или рецидивы.
3. Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, путь передачи — воздушно-капельный.
4. Клинические проявления ОРВИ зависят от типа возбудителя заболевания:
— грипп — характеризуется большой распространенностью (эпидемии и пандемии) и тяжестью течения, клиническая картина мало зависит от сероти-па вируса;
— начинается остро, с симптомов интоксикации и максимального подъема температуры в первые сутки заболевания;
— у детей раннего возраста интоксикация проявляется вялостью, адинамией, потерей аппетита, у детей старшего возраста —- нарастающей головной болью, уменьшением двигательной активности, нередко рвотой, менингеаль-ными симптомами;
— катаральные явления нерезко выражены и проявляются серозным ринитом, гиперемией зева в области дужек, незначительным фарингитом;
— наиболее характерными симптомами являются трахеит, сухой упорный кашель, тахикардия соответственно повышению температуры, умеренное приглушение тонов сердца, в некоторых случаях — увеличение печени;
— общая продолжительность заболевания составляет 7—10 дней, у ослабленных детей или с сопутствующими хроническими заболеваниями — 2—2,5 недели, характерна длительная астенизация в период реконвалесценции;
— парагрипп — начинается остро (реже — постепенно), появляется покашливание, незначительный насморк, субфебрильная температура;
— постепенное нарастание симптомов болезни, появляется интоксикация, ларинготрахеит, бронхит, которые нередко имеют затяжное течение;
— аденовирусная инфекция — отличается длительным рецидивирующим течением, чаще всего поражается область ротоглотки;
— в клинике характерны повышение температуры, фарингит, конъюнктивит и так называемая фарингоконъюнктивальная лихорадка;
— для аденовирусной инфекции характерно вовлечение в процесс паренхиматозных органов;
— риновирусная инфекция — сопровождается ярко выраженным катаральным синдромом, обильным серозно-слизистым отделяемым из носа, обычно протекает без явлений интоксикации и повышения температуры;
— энтеровирусная инфекция — обусловлена энтеровирусами типа Кокса-ки А21, ЭХ08 и другими;
— клиническая картина сходна с риновирусной клиникой, нередко сопровождается болями в животе, жидким стулом, тошнотой;
— возможны проявления заболевания в виде серозного менингита; экзантемы, герпетической ангины, приступообразных болей в животе, симулирующих острую патологию органов брюшной полости.
Наиболее частыми осложнениями этой группы заболеваний являются пневмонии, бронхиты, бронхиолиты, острый стеноз гортани (ложный круп), отиты, лакунарные и фолликулярные ангины, заболевания придаточных пазух носа, инфекции мочевых путей, желудочно-кишечные расстройства, миокардит, менингоэнцефалит, острый и подострый панкреатит.
Что нужно делать:
1. Медицинская помощь при неосложненных ОРВИ проводится посинд-ромно.
2. С целью уменьшения интоксикации назначается обильное питье, поливитамины, в более тяжелых случаях — инфузия 5% раствора глюкозы или 0,9% натрия хлорида с темпом 5—10 мл/кг/ч.
3. При гипертермическом синдроме — парацетамол 10—15 мг/кг, или ибу-профен (детям старше 3 месяцев) 5—10 мг/кг внутрь, или ацелизин 0,1—0,2 мл/год жизни, или 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год жизни внутримышечно или внутривенно. Суспензия найз (50 мг в 50 мл) по 1,5 мг/кг per os.
4. При неосложненных формах заболевания сульфаниламиды и антибиотики не показаны.
5. Дети в возрасте до 1 года, а также с осложненными формами ОРВИ подлежат госпитализации в профильные отделения.