1. Жалобы: слабость, заторможенность, нарушение координации движений, боли в области сердца, нарушения ритма сердечной деятельности, сухость во рту, тошнота, рвота; галлюцинации и другое.
2. Анамнез: время приема и вид медикамента, способ введения, доза.
3. Объективно: остатки яда, который мог вызвать отравление; степень нарушения сознания (оценка по шкале Глазго); величина и реакция зрачков на свет; наличие рефлексов, патологические рефлексы; цвет и влажность кожных покровов; слизистая оболочка рта, наличие повреждений; температура тела; частота, ритм, глубина дыхания, типы нарушения дыхания.
4. Признаки отравления кровяными ядами; запах выдыхаемого воздуха; пульс, АД, ЦВД, состояние микроциркуляции, степень экзотоксического шока, наличие признаков отека легких, ЭКГ-контроль, признаки печеночной недостаточности (иктеричность склер, тошнота, рвота, нарушение сознания, явления токсической гепатоэнцефалопатии), признаки почечной недостаточности (почасовой диурез, нарушение сознания), степень дегидратации, судороги, психомоторное возбуждение, галлюцинации.
Что нужно делать:
1. Коррекция витальных функций, при необходимости — реанимационные мероприятия.
2. При пероральном попадании яда — промывание желудка до чистых промывных вод, взять пробу для лабораторного анализа яда.
3. Сорбенты, антидоты, физиологические антагонисты.
4. Посиндромная симптоматическая терапия.
5. Эндотелиотропная, противоотечная терапия — L-лизина эсцинат 0,1% раствор 5—10 мл внутривенно медленно с 10 мл 0,9% раствора натрия гидрокарбоната.
6. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина 2—5 мл внутримышечно.
7. Улучшение микроциркуляции, уменьшение интоксикации — реосорби-лактб—7 мл/кг капельно, ксилат 150—210 мл/ч.
8. Глюкокортикоиды — солу-медрол 150-200 мг.
9. Госпитализация в отделение интенсивной терапии.
10. В криминальных случаях — информирование старшего дежурного медработника С МП.