1. Жалобы: тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, слабость, изжога, диарея, нарушения сознания и другие.
2. Анамнез — прием неизвестного вещества.
3. Объективно: остатки яда, который мог вызвать отравление; сознание, степень нарушения сознания (оценка по шкале Глазго); величина и реакция зрачков на свет; наличие рефлексов, патологические рефлексы; цвет и влажность кожных покровов; слизистая оболочка рта, наличие повреждений; температура тела; частота, ритм, глубина дыхания, типы нарушения дыхания.
4. Признаки отравления кровяными ядами; запах выдыхаемого воздуха; пульс, АД, ЦВД, состояние микроциркуляции (проба ногтевого ложа); степень экзотоксического шока; наличие признаков отека легких; ЭКГ-контроль; признаки печеночной недостаточности (иктеричность склер, тошнота, рвота, нарушение сознания, явления токсической гепатоэнцефалопатии); признаки почечной недостаточности (почасовой диурез, нарушение сознания); степень дегидратации; судороги, психомоторное возбуждение, галлюцинации.
Что нужно делать:
1. Коррекция нарушений витальных функций, реанимационные мероприятия, ингаляция кислорода.
2. Промывание желудка через зонд, другие методы выведения яда из организма.
3. В коматозном состоянии: глюкоза 40% — 60—80 мл внутривенно, 100 мг витамина В, внутривенно медленно.
4. Использование энтеросорбентов.
5. Посиндромная симптоматическая терапия.
6. Защитная терапия почек и печени в зависимости от вида и механизма действия яда.
7. Глюкокортикоиды (солу-медрол).
8. Эндотелиотропная, противоотечная терапия — Ь-лизина эсцинат 0,1% раствор 5—10 мл внутривенно медленно с 10 мл 0,9% раствора натрия гидрокарбоната.
9. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина 2—5 мл внутримышечно.
10. Купирование судорог.
11. Интенсивная терапия экзотоксического шока. Улучшение микроциркуляции, уменьшение интоксикации (реосорбилакт 6—7 мл/кг капельно, кси-лат 150-210 мл/ч).
12. Госпитализация под защитой инфузии в токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии. Забор материала или промывных вод для лабораторного анализа.