К основному контенту

ОТРАВЛЕНИЯ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ

1. Отравления нейролептиками фенотиазинового ряда (аминазин, левомепразин, мажептил, сонопакс, модитен), бутирофенонового ряда (дроперидол, галоперидол) и бензамидового ряда (тиаприд, эргонил, барнетил) при легкой степени тяжести вызывают слабость, головокружение, мышечную гипотонию, артериальную гипотензию, развиваются акинетико-ригидный, гиперкинетически-гипотонический синдромы.

2. При тяжелой степени — коматозное состояние.

Что нужно делать:

1. Промывание желудка 5% раствором №С 1 до чистых промывных вод порциями по 5— 10 мл/кг общим объемом около 0,5— 1,0 л/год жизни, но не более 2— 3 л у детей старшего возраста. Объем жидкости в желудке не должен превышать 150-200 мл.

2. Введение энтеросорбента — активированный уголь 0,5—1,0 г/кг, или по-лифепан 0,1—0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10—50 мл.

3. При экстрапирамидных нарушениях — бипериден-лактат 0,04 мг/кг внутривенно.

4. При судорогах — 1% тиопентал натрия или гексенал 5—7 мг/кг внутривенно медленно.

5. Дезинтоксикация, коррекция кислотно-щелочного состояния — сорбилакт 2,5—5 мл/кг, ксилат 1,5—2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно, инфузия ПСК или 0,9% натрия хлорида в дозе 5—10 мл/кг/ч.

6. Улучшение микроциркуляции — реосорбилакт 6—8 мл/кг внутривенно капелыю.

7. Антиоксидантная терапия —- 2,5% раствор тиотриазолина: от 1 года до блет— 1,25-2,5 мл, 7-9 лет— 1,5-Змл, 10-12лет— 1,7-3,5 мл, старше 12лет — 2—5 мл внутримышечно.

8. Госпитализация в токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии.

 



 

Популярные сообщения из этого блога

Виды ответственности медработников

Профессиональная деятельность работников медицины неотложных со­стояний регламентируется нормативными документами, определяющими их правовую ответственность. Виды ответственности медработников делятся на уголовную, гражданскую, административную (в том числе дисциплинарную) и моральную. Все виды от­ветственности, кроме моральной, объединяются понятием «юридическая от­ветственность», которую следует трактовать как государственное принуждение к исполнению права. Данные виды ответственности подразумевают следующее: — административная ответственность — вид юридической ответствен­ности за административный проступок (правонарушение), она рассматрива­ется в судебном порядке по административному и исполнительному произ­водству; — дисциплинарная ответственность — форма воздействия на нарушителей трудовой и производственной дисциплины в виде дисциплинарного взыска­ния (выговор, перевод на нижеоплачиваемую работу, увольнение); — гражданская, или гражданско-правовая, ответственность — вид юриди­че…

Внебольничные роды

ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ 1. На догоспитальном этапе роды возможны на дому, в салоне автомобиля СМП, в амбулаторно-пол и клинических учреждениях, втранспорте. 2. Роды вне родильного стационара чаще происходят при доношенной бе­ременности у многорожавших женщин или при недоношенной беременности. 3. Обычно роды вне стационара являются стремительными, иногда пре­ждевременными. 4. При быстрых или стремительных родах схватки с самого начала имеют интенсивный характер, быстро отходят околоплодные воды, рождается ребе­нок и послед. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 1. Необходимо решить вопрос о возможности и сроках госпитализации роженицы в роддом, при этом необходимо оценить гериод родовой деятель­ности. 2. При отсутствии возможности транспортировки роженицы до рождения ребенка подготовить родовую укладку, входящую в оснащение бригад СМП. 3. Ведение первого периода родов должно быть выжидательным. 4. Необходимо наблюдать за развитием схваток (каждые 3—5 минут про-
должительностью 40—50 с), сердцебиением плода (10…

Катетеризация пупочной вены

1. Показания:
— внутривенное введение жидкости и лекарств.
2. Оборудование: катетер 5И применяют у новорожденных с массой менее 2000 г, а катетер 8Б — с массой более 2000 г, шприцы, тампоны со спиртом или раствором йода-повидона, марлевые салфетки, раствор гепарина в разведении 1 : 1000.
3. Техника выполнения:
— положить ребенка на спину и обернуть пеленку вокруг ног для стабилизации пациента;
— обработать кожу вокруг пупка раствором йода-повидона;
— подготовить систему для переливания растворов;
— обложить операционное поле стерильными пеленками, оставив пупочное кольцо;
— завязать кусочек шелковой ленты вокруг основания пуповины;
— скальпелем отрезать часть пуповины, оставив культю 0,5—1 см. Найти пупочную вену. Она имеет тонкие стенки, шире, чем артерии, расположена ближе к краю культи пуповины;
— взять в гемостатический зажим край культи пуповины, удерживая ее строго вертикально;
— пинцетом разбужировать пупочную вену;
— после расширения вены ввести в нее катетер;
— глубина введения катетера —…