ОТРАВЛЕНИЯ М-ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ (АТРОПИНА СУЛЬФАТ, СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД, ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ)

1. Резкое психическое и двигательное возбуждение, галлюцинации, сменяющиеся слабостью, сонливостью, клонико-тоническими судорогами.

2. Нарушение зрения, диплопия.

3. Гиперемия лица, шеи, грудной клетки с типичным бледным носогубным треугольником.

4. Зрачки расширены, с ослабленной фотореакцией.

5. Тахикардия, экстрасистолия, артериальная гипотензия.

6. Нарушения ритма дыхания.

Что нужно делать:

1. Коррекция витальных функций, по показаниям — реанимационные мероприятия.

2. Промывание желудка 5% раствором №С1 до чистых промывных вод порциями по 5—10 мл/кг общим объемом около 0,5—1,0 л/год жизни, но не более 2—3 л у детей старшего возраста. Объем жидкости в желудке не должен превышать 150—200 мл.

3. Введение энтеросорбента — активированный уголь 0,5— 1,0 г/кг, или по-лифепан 0,1—0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10—50 мл.

4. Дезинтоксикация, коррекция кислотно-щелочного состояния — сорби-лакт 2,5—5 мл/кг, ксилат 1,5—2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

5. Улучшение микроциркуляции — реосорбилакт 6—8 мл/кг внутривенно капельно.

6. Оксигенотерапия 100% кислородом.

7. Физиологические антагонисты: подкожно или внутримышечно физостигмин салицилат в дозе: детям до 1 года — 0,1 мг, 2—4 года — 0,2 мг, 5—7 лет — 0,5 мг, 8—10 лет — 1 мг, старше Шлет— 1—2 мг; или галантамина гидробромид в дозе: детям до 1 года — 0,2—0,5 мг, 2-4 года — 1—2 мг, 5—7 лет — 3—4 мг, 8— 10 лет — 4—5 мг, старше 10 лет —10 мг; или прозерин в дозе: детям до 7 лет — 0,1 мл/год жизни, 8—Шлет —0,6 мл, старше 10 лет — 0,75 мл.

8. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина: от 1 года до 6 лет — 1,25—2,5мл, 7—9 лет — 1,5—3 мл, 10—12 лет — 1,7—3,5 мл, старше 12 лет — 2—5 мл внутримышечно.

9. При судорогах — 1% гексенал или тиопентал натрия 5—7 мг/кг внутривенно.

10. Госпитализация в токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии.