1. Травматический токсикоз (синдром длительного сдавления) возникает при длительном сдавлении участков тела тяжелыми предметами.
2. Жалобы на боль, оценить ее характер и локализацию; в анамнезе уточнить механизм и время сдавления, факт потери сознания, оказывалась ли помощь, кем и когда.
3. В месте локализации сдавления кожные покровы багрово-цианотичные, отечные, могут быть петехиальные кровоизлияния; оценить наличие или отсутствие активных и пассивных движений конечностей, целостность мягких тканей и костей.
4. Объективно: общее состояние, степень нарушения сознания, показатели дыхания и гемодинамики. Наличие кровотечения, его характер и объем; в неврологическом статусе преобладают возбуждение или сопор до комы.
5. Явления нарастающей интоксикации.
6. Наличие местного паралича, отека, местной гипоанестезии, трупного окоченения в некоторых местах.
Что нужно делать:
1. Кровоостанавливающий жгут на конечность выше места сдавления до освобождения от давящего предмета.
2. Туалет ран, асептические повязки, иммобилизация конечности.
3. При локальном сдавлении: анальгин 30—40 мг/кг или промедол 0,1 мг/кг внутримышечно, кеторол 30 мг (1 мл).
4. Катетеризация магистральных сосудов, инфузионная терапия — ПСК 20—30 мл/кг/ч, или 7,5% раствор натрия хлорида 4—6 мл/кг/ч, или препараты ГЭК (гекодез) 15-20 мл/кг/ч (не вводить препараты, содержащие калий!).
5. Глюкокортикоиды: солу-медрол (солу-кортеф) 2—3 мг/кг.
6. Эндотелиотропная, противоотечная терапия — Ь-лизина эсцинат 0,1% раствор 5—10 мл внутривенно медленно с 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
7. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина 2—5 мл внутримышечно.
8. При наличии признаков шока — противошоковые мероприятия.
9. Госпитализация в травматологическое отделение или отделение интенсивной терапии.