1. Потеря сознания от десятков минут до 4—6 часов, иногда — сутки и более.
2. Выраженные ретро- и антероградная амнезии.
3. Интенсивная головная боль, многократная рвота.
4. Преходящие нарушения витальных функций: брадикардия (40—50 в мин) или тахикардия (до 120 в мин), артериальная гипертензия, тахипноэ (до 30 в мин) без нарушения ритма.
5. Оболочечные симптомы, стволовые симптомы.
6. Нистагм, диссоциация менингеальных симптомов, мышечного тонуса и сухожильных рефлексов по оси тела, кистевые, стопные двухсторонние патологические знаки.
7. Очаговая симптоматика: зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности и речи.
8. Внутричерепная ликворная гипертензия.
9. Могут быть переломы свода и основания черепа, субарахноидальные кровоизлияния.
Что нужно делать:
1. Положение на боку или лицом вниз.
2. Санация ротоглотки, обеспечение проходимости дыхательных путей.
3. Эндотрахеальная интубация, перевод на ИВЛ.
4. Сульфат магния, аналгетики.
5. При стабильном АД — лазикс 40 мг внутривенно или маннитол 20% 50 кап./мин.
6. При нестабильном АД — натрия хлорид 10% до 50 мл внутривенно, инфузия сорбилакта 5-10 мл/кг струйно, а затем капельно, реосорбилакт 6-7 мл/кг капельно, глюкокортикоиды — солу-медрол 2—3 мг/кг.
7. Эндотелиотропная, противоотечная терапия — Ь-лизина эсцинат 0,1% раствор 5—10 мл внутривенно медленно с 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
8. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина 2—5 мл внутримышечно.
9. Госпитализация в нейротравматологическое или реанимационное отделение.