1. Возникает вследствие прогрессивно нарастающего внутриперикарди-ального или медиастинального давления из-за травмы грудной клетки, расслаивающей аневризмы аорты, опухоли, туберкулеза, ОПН и других причин.
2. Объективно наблюдаются: артериальная гипотензия, тахипноэ, тахикардия, парадоксальный пульс (может отсутствовать на периферии), расширение шейных вен.
3. На ЭКГ — синусовая тахикардия, снижение вольтажа, электрическая альтернация, являющаяся достоверным признаком тампонады.
Что нужно делать:
1. Оксигенотерапия 100% кислородом.
2. При времени транспортировки более 30 минут или прогрессирующем ухудшении состояния — дренирование перикардиальной полости путем пункции в V межреберье по парастернальной линии или в области верхушки сердца (игла длиной 120 мм и с просветом 1,6 мм).
3. Антиоксидантная, кардиопротекторная терапия — 2,5% раствор тиотри-азолина: от 1 года до 6 лет — 1,25—2,5 мл, 7—9 лет — 1,5—3 мл, 10—12 лет — 1,7— 3,5 мл, старше 12 лет — 2—5 мл внутримышечно.
4. Немедленная госпитализация в торакальное отделение.