1. Выяснить механизм и время получения травмы.
2. Локализация травмы, боль, вынужденное положение или деформация в месте повреждения, снижение или отсутствие активных движений.
3. Определить объем кровопотери (дефицит ОЦК), в том числе внутрипо-лостной и внутритканевой.
4. Цвет кожных покровов — цианоз, акроцианоз, бледность, «мрамор-ность», гипергидроз.
5. Определить наличие явлений травматического шока.
Что нужно делать:
1. Временная остановка кровотечений, асептические повязки, иммобилизация поврежденных конечностей.
2. Обезболивание: трамадол 1-2 мг/кг, или ренальган 0,5—5,0 мл, или 50% анальгин 0,1—0,2 мл/10 кг с диазепамом или седуксеном 0,2—0,3 мг/кг внутримышечно, при переломах трубчатых костей — промедол 0,1 мл/год жизни внутримышечно или кетамин 5—8 мг/кг внутримышечно. Обезболивание у детей старше 12 лет — кеторол 15—30 мг (0,5— 1,0 мл) внутримышечно.
3. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина: от 1 года до 6 лет — 1,25—2,5 мл, 7—9 лет — 1,5—3 мл, 10—12 лет — 1,7—3,5 мл, старше 12 лет — 2—5 мл раствора внутримышечно.
4. При наличии признаков шока — ПСК-гемокорректоры 20 мл/кг/ч, или 7,5% раствор натрия хлорида 4-6 мл/кг/ч, или препараты ГЭК (гекодез) 6—10 мл/кг/ч.
5. При легких скелетных травмах—доставить в травматологический пункт, при тяжелых — госпитализация в травматологическое отделение.