К основному контенту

Нефропатия, эклампсия беременных

Maelstrom at Doctor's Cove by TomcodОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Жалобы на отеки лица и туловища, головную боль, нарушения зрения,
боль в эпигастрии, рвоту и понос.

2. В анамнезе — наличие беременности.

3. Объективно: при эклампсии — утрата сознания, цианоз кожи и слизис-
тых оболочек, тонико-клонические судороги, нарушения дыхания, артери-
альная гипертензия, пена изо рта, расширение зрачков, коматозное состояние
после приступа.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Ингаляционный или неингаляционный наркоз.

2. Седативные или нейролептики: седуксен 0,5% раствор — 2 мл, дропери-дол 0,25% раствор — 1 мл, промедол 1% раствор — 1 мл внутривенно, можно в комбинации.

3. Гипотензивная терапия: пентамин 5% раствор — 0,5—1,0 мл дробно в разведении 1:20, клофелин 0,01% раствор — 1 мл, сернокислая магнезия 25% раствор — 5 мл, не допускать резкого снижения АД (систолическое — на 30% выше рабочего).

4. Спазмолитики: дибазола 1% раствор — 1 мл, эуфиллина 2,4% раствор — 10 мл, папаверина гидрохлорид 2% раствор — 2 мл внутривенно.

5. Фуросемида 1% раствор — 2—4 мл в/м.

6. Коррекция нарушений дыхания.

7. Симптоматическая терапия.

8. Госпитализация после купирования приступа на носилках под защитой
наркоза.

Ярлыки:

Популярные сообщения из этого блога

Виды ответственности медработников

Профессиональная деятельность работников медицины неотложных со­стояний регламентируется нормативными документами, определяющими их правовую ответственность. Виды ответственности медработников делятся на уголовную, гражданскую, административную (в том числе дисциплинарную) и моральную. Все виды от­ветственности, кроме моральной, объединяются понятием «юридическая от­ветственность», которую следует трактовать как государственное принуждение к исполнению права. Данные виды ответственности подразумевают следующее: — административная ответственность — вид юридической ответствен­ности за административный проступок (правонарушение), она рассматрива­ется в судебном порядке по административному и исполнительному произ­водству; — дисциплинарная ответственность — форма воздействия на нарушителей трудовой и производственной дисциплины в виде дисциплинарного взыска­ния (выговор, перевод на нижеоплачиваемую работу, увольнение); — гражданская, или гражданско-правовая, ответственность — вид юриди­чес
Отправить комментарий
Далее...

Этические, деонтологические и юридические аспекты медицины неотложных состояний

Экстремальная медицина подразумевает оказание срочной медицинс­кой помощи больным и пострадавшим как на месте происшествия, так и при транспортировке и поступлении их в стационар. При этом, несмотря на экс­тремальность ситуаций, всеми специалистами должны быть соблюдены мо­рально-правовые аспекты, распространяющиеся на всю медицину, в том чис­ле на медицину неотложных состояний. Особенности работы догоспитального этапа при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи чаще всего создают этические и юридичес­кие проблемы, которые можно объединить в две группы: — нарушения прав больного (пострадавшего) из-за специфики условий и срочности оказания медицинской помощи; — ошибки при оказании медицинской помощи из-за экстремальности си­туации. Общеизвестно, что наиболее подготовленной и мобильной в системе до­госпитального этапа является скорая медицинская помощь, бригады которой, как правило, первыми оказывают срочную медицинскую помощь. В практике их работы повседневно возникают следу
Отправить комментарий
Далее...

Катетеризация пупочной вены

1. Показания: — внутривенное введение жидкости и лекарств. 2. Оборудование: катетер 5И применяют у новорожденных с массой менее 2000 г, а катетер 8Б — с массой более 2000 г, шприцы, тампоны со спиртом или раствором йода-повидона, марлевые салфетки, раствор гепарина в разведении 1 : 1000. 3. Техника выполнения: — положить ребенка на спину и обернуть пеленку вокруг ног для стабилизации пациента; — обработать кожу вокруг пупка раствором йода-повидона; — подготовить систему для переливания растворов; — обложить операционное поле стерильными пеленками, оставив пупочное кольцо; — завязать кусочек шелковой ленты вокруг основания пуповины; — скальпелем отрезать часть пуповины, оставив культю 0,5—1 см. Найти пупочную вену. Она имеет тонкие стенки, шире, чем артерии, расположена ближе к краю культи пуповины; — взять в гемостатический зажим край культи пуповины, удерживая ее строго вертикально; — пинцетом разбужировать пупочную вену; — после расширения вены ввести в нее катетер; — глубина введени
Далее...