При мекониальных околоплодных водах после рождения головки плода необходимо аспирировать содержимое ротоглотки и носа при помощи катетера или груши. Если у новорожденного угнетено дыхание, отмечается снижение мышечного тонуса или ЧСС менее 100 уд./мин, проводят следующие мероприятия.
1. Под контролем прямой ларингоскопии отсасывают содержимое рта и
гортаноглотки.
2. Проводят интубацию трахеи.
3. Подсоединяют эндотрахеальную трубку к отсосу и аспирируют.
4. Вытаскивая трубку, меняют трубку при закупоривании ее меконием.
5. Процедуру повторяют до исчезновения мекония.
6. Подавляют поток кислорода во время проведения процедуры.
7. Исключают тактильную стимуляцию до удаления мекония из дыхательных путей.
8. Откладывают аспирацию из желудка до момента окончания реанимационных мероприятий.
9. Продолжают выполнение начальных шагов реанимации, как при чистых околоплодных водах.
Полный комплекс мероприятий проводится в случае наличия густого мекония. При «редком» меконий и активности ребенка необходимость интубации решается индивидуально.