1. Состояние обусловлено снижением тонуса (гипотония) или отсутствием тонуса (атония) и сократительной способности маточной мускулатуры.
2. Необходимо дифференцировать с травмой родовых путей, что производится путем осмотра промежности, шейки матки, ручным обследованием полости матки (разрыв матки).
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
1. С целью остановки кровотечения — массаж матки на кулаке (при прове-
дении анестезиологического пособия).
2. Одновременно вводят в шейку матки или внутривенно одно из стимули-
рующих миометрий средств: питуитрин (при нефропатии или гипертензии не вводить!), окситоцин, маммофизин и др.
3. При продолжающемся обильном кровотечении на всех этапах оказания медпомощи и транспортировки прижать кулаком брюшную часть аорты через переднюю брюшную стенку к позвоночнику на уровне пупка.
4. При явлениях геморрагического шока — инфузия в магистральные вены препаратов ГЭК (гекодез) 500,0 мл или 200,0 мл 7,5% раствора натрия хлорида. Ксилат 150-210 мл/ч.
5. Срочная госпитализация в положении Тренделенбурга в роддом или гинекологический стационар.