1. Боль в верхнем отделе живота справа наблюдается при заболеваниях и травмах печени или желчного пузыря с иррадиацией в правое плечо или грудную клетку справа; при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы — с иррадиацией в спину или опоясывающего характера; при почечнокаменной болезни — с иррадиацией в паховую область или яички.
2. Боль в верхнем отделе живота слева наблюдается при заболеваниях и поражениях желудка, поджелудочной железы, селезенки, селезеночного изгиба поперечной ободочной кишки, левой почки, при грыже пищеводного отдела диафрагмы.
3. Боль в нижних отделах живота справа наблюдается при аппендиците, поражении нижних отделов подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов.
4. Боль в нижней части живота слева наблюдается при поражении поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, половых органов.
5. Локализация боли не всегда соответствует анатомическому расположению органа.
6. Характер боли:
— схваткообразные боли наблюдаются при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов, отравлениях свинцом, диабетической прекоме, гипогликемических состояниях, механической ОКН, почечной и печеночной коликах;
— постоянно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов в брюшной полости; внезапное появление боли типа «кинжального удара» свидетельствует о внутрибрюшной катастрофе: перфорации полого органа, гнойника, эхинококковой кисты, внутрибрюшном кровотечении, эмболии сосудов брыжейки, селезенки, почек.
7. Боль может быть настолько интенсивной, что вызывает явления абдоминального шока.
8. Диспептические расстройства, задержка стула и газов или понос зачастую варьируют и могут сопровождать различную брюшную патологию.
9. Напряжение мышц передней стенки живота и появление симптомов раздражения брюшины всегда свидетельствуют об острой брюшнополостной патологии.