1. Жалобы: боль, ее характер, длительность, локализация, иррадиация.
2. Анамнез: были ли подобные боли раньше, с чем связывает возникновение приступа.
3. Объективно: общее состояние, состояние гемодинамики, ЭКГ-исследование.
Что нужно делать:
1. Физический и психоэмоциональный покой.
2. Нитроглицерин по 1 таблетке сублингвально трижды через 5 минут или аэрозоль нитромик (изомик) 0,4-0,5 мг.
3. Коррекция артериального давления и сердечного ритма.
4. В зависимости от степени выраженности боли, возраста и общего состояния (не затягивая приступа!): 0,05—0,1 мгфентанила, или 10—20 мг промедола, или 1—2 мг буторфанола, или 2,5 г анальгина с 2,5—5 мт дроперидола внутривенно медленно или дробно.
5. При затянувшемся приступе стенокардии: оксигенотерапия, при стенокардии напряжения — 10—40 мг анаприлина под язык, при вариантной стенокардии — 10 мг нифедипина под язык или в каплях внутрь.
6. Седативные препараты.
7. Ацетилсалициловая кислота 0,25 г — разжевать.
8. При брадикардии — 1 мг атропина внутривенно.
9. При желудочковых экстрасистолиях 3-5 градаций — кордарон 300450 мг.
10. При нестабильной стенокардии или подозрении на инфаркт миокарда— госпитализация на носилках после относительной стабилизации состояния в кардиологическое или инфарктное отделение.