Аэрозольная терапия хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ) обеспечивает более высокий терапевтический индекс лекарственных препаратов (соотношение эффективности и побочного действия), что значительно повышает качество лечения.
Аэрозольная ингаляция, создавая высокие концентрации лекарственного препарата в бронхах, не требует скоординированной ингаляции с актом вдоха, что имеет существенное преимущество перед дозируемыми ингаляторами.
При легкой степени тяжести: сальбутамол (вентолин) 2—3 мг через ингалятор в течение 5—10 минут или беродуал 1—2 мл (20—40 капель); оценить терапию через 20 минут (улучшение показателя ПСВ), при недостаточном эффекте — повторить аналогичную ингаляцию.
При среднетяжелой степени — ингаляция 100% кислорода, аналогичная медикаментозная ингаляция, при недостаточном эффекте — эуфиллин в дозе 3—5 мг/кг внутривенно медленно, преднизолон 1—2 мг/кг внутривенно, при недостаточном эффекте (у гормонозависимых) — будесонид (пульмикорт) через ингалятор; оценить эффективность терапии через 20 минут; при недостаточной эффективности — повторить аналогичную терапию; в случае отсутствия эффекта после повторной ингаляции — госпитализация.
При тяжелой степени — ингаляция 100% кислорода, аналогичная медикаментозная терапия, при недостаточном эффекте — госпитализация в отделение интенсивной терапии.
При крайне тяжелой степени — интубация трахеи и ИВЛ 100% кислородом, преднизолон 1—3 мг/ кг внутривенно, безотлагательная госпитализация в отделение интенсивной терапии.