1. Наличие судорожных приступов ранее, в анамнезе — пороки развития ребенка, токсикозы беременности и инфекционные болезни у матери, резус-конфликт, травмы и опухоли мозга, сосудистые дисплазии, менингиты и ме-нингоэнцефалиты, OHM К.
2. Приступ возникает внезапно: тонико-клонические судороги, лицо циа-нотичное, пена изо рта, прикус языка, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, зрачки расширены, фотореакция отсутствует.
3. По окончании судорожного приступа наступает заторможенность или глубокий сон.
Что нужно делать:
1. По показаниям — реанимационные мероприятия.
2. Предупредить травматизацию во время приступа судорог.
3. Противосудорожная терапия.
4. При сохраненном сознании — инсуфляция кислорода через носовой катетер; при сопоре, коме I—11 ст. — инсуфляция кислорода через носовой катетер или ларингеальную маску; при коме III ст. с нарушением дыхания — интубация трахеи и перевод на ИВЛ.
5. Катетеризация магистральных сосудов, лазикс 2-3 мг/кг внутримышечно или внутривенно.
6. Эндотелиотропная, противоотечная терапия: L-лизина эсцинат 0,1% раствор 5—10 мл внутривенно медленно с 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
7. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина 2—5 мл внутримышечно.
8. Глюкокортикоиды — солу-медрол 150—200 мг.
9. При купированном приступе — госпитализация в неврологическое отделение, при нарушении витальных функций — в отделение интенсивной терапии.