I. Развивается медленно, чаще у лиц пожилого возраста вследствие выраженной дегидратации.
2. У детей развивается чаще до 2-летнего возраста, на фоне болезни Дауна или других задержек психомоторного развития, при нетяжелых формах сахарного диабета, как осложнение лечения диуретиками, глюкокортикоида-ми и др.
3. Развитию комы предшествуют жажда, полиурия, повышенный аппетит, слабость.
4. Нарастающие сухость слизистых оболочек и кожи, снижение ее тургора вследствие дегидратации.
5. Пульс частый, малый, АД резко снижено вплоть до коллапса; дыхание поверхностное, может быть типа Куссмауля, без запаха ацетона.
6. Тонус глазных яблок снижен.
7. Нервно-психические расстройства, эпилептиформные судороги, ме-нингеальные симптомы, гипертермия центрального характера, глубокая кома.
Что нужно делать:
1. Введение инсулина.
2. Интенсивная регидратация: гипотонический (0,45%) и изотонический растворы хлорида натрия — до 1000—5000 мл/сутки.
3. Небол ьш ие дозы сердеч н ых гл и козидов.
4. Эндотелиотропная, противоотечная терапия: Ь-лизина эсцинат 0,1% раствор 5—10 мл внутривенно медленно с 10 мл 0,9% раствора натрия гидрокарбоната.
5. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина 2—5 мл внутримышечно.
6. Госпитализация на носилках в отделение интенсивной терапии.