К основному контенту

Общие механизмы шокового процесса

Шок — неспецифическая адаптационная реакция организма на стрессовые (запредельные) раздражители, характеризующаяся комплексом патологических механизмов и нарушений в деятельности физиологических функций, в том числе и витальных.

В патогенезе любого шока лежат периферическая вазоконстрикция, нарушение микроциркуляции и метаболизма тканей, дыхательная недостаточность, малый сердечный выброс и другие синдромы; этиологические факторы в некоторой степени предопределяют возникновение и преобладание патологических синдромов, однако вышеперечисленные явления присущи почти каждому шоку.

По этиологическим факторам шок классифицируется как:

— травматический — в результате механических повреждений (ожоговый, электрический, холодовой);

— геморрагический (гиповолемический) — из-за профузных или длительных кровотечений, обезвоживания;

— анафилактический — вследствие воздействия аллергенов;

— токсикоинфекционный — в результате инфекционных, воспалительных и некротических процессов;

— кардиогенный — при тяжелой сердечной патологии;

— торакоабдоминальный — вследствие патологических процессов в органах грудной клетки и брюшной полости.

По клиническому течению и фазам развития шок делится на:

— компенсированный — когда основные функции организма справляются с нагрузкой вследствие стабильности компенсаторных реакций;

— субкомпенсированный — основные функции организма находятся в состоянии способности к относительной компенсации;

— декомпенсированный — функции организма, в том числе и витальные, находятся в критическом состоянии.

 

 

Популярные сообщения из этого блога

Этические, деонтологические и юридические аспекты медицины неотложных состояний

Экстремальная медицина подразумевает оказание срочной медицинс­кой помощи больным и пострадавшим как на месте происшествия, так и при транспортировке и поступлении их в стационар. При этом, несмотря на экс­тремальность ситуаций, всеми специалистами должны быть соблюдены мо­рально-правовые аспекты, распространяющиеся на всю медицину, в том чис­ле на медицину неотложных состояний. Особенности работы догоспитального этапа при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи чаще всего создают этические и юридичес­кие проблемы, которые можно объединить в две группы: — нарушения прав больного (пострадавшего) из-за специфики условий и срочности оказания медицинской помощи; — ошибки при оказании медицинской помощи из-за экстремальности си­туации. Общеизвестно, что наиболее подготовленной и мобильной в системе до­госпитального этапа является скорая медицинская помощь, бригады которой, как правило, первыми оказывают срочную медицинскую помощь. В практике их работы повседневно возникают следу

Виды ответственности медработников

Профессиональная деятельность работников медицины неотложных со­стояний регламентируется нормативными документами, определяющими их правовую ответственность. Виды ответственности медработников делятся на уголовную, гражданскую, административную (в том числе дисциплинарную) и моральную. Все виды от­ветственности, кроме моральной, объединяются понятием «юридическая от­ветственность», которую следует трактовать как государственное принуждение к исполнению права. Данные виды ответственности подразумевают следующее: — административная ответственность — вид юридической ответствен­ности за административный проступок (правонарушение), она рассматрива­ется в судебном порядке по административному и исполнительному произ­водству; — дисциплинарная ответственность — форма воздействия на нарушителей трудовой и производственной дисциплины в виде дисциплинарного взыска­ния (выговор, перевод на нижеоплачиваемую работу, увольнение); — гражданская, или гражданско-правовая, ответственность — вид юриди­чес

Катетеризация пупочной вены

1. Показания: — внутривенное введение жидкости и лекарств. 2. Оборудование: катетер 5И применяют у новорожденных с массой менее 2000 г, а катетер 8Б — с массой более 2000 г, шприцы, тампоны со спиртом или раствором йода-повидона, марлевые салфетки, раствор гепарина в разведении 1 : 1000. 3. Техника выполнения: — положить ребенка на спину и обернуть пеленку вокруг ног для стабилизации пациента; — обработать кожу вокруг пупка раствором йода-повидона; — подготовить систему для переливания растворов; — обложить операционное поле стерильными пеленками, оставив пупочное кольцо; — завязать кусочек шелковой ленты вокруг основания пуповины; — скальпелем отрезать часть пуповины, оставив культю 0,5—1 см. Найти пупочную вену. Она имеет тонкие стенки, шире, чем артерии, расположена ближе к краю культи пуповины; — взять в гемостатический зажим край культи пуповины, удерживая ее строго вертикально; — пинцетом разбужировать пупочную вену; — после расширения вены ввести в нее катетер; — глубина введени