1. Возникают при воздействии концентрированных кислот, едких щелочей и некоторых солей тяжелых металлов.
2. Ожоги кислотами наиболее часто наблюдаются от концентрированных серной и соляной кислот:
— кислоты оказывают прижигающее, некротизирующе действие и вызывают коагуляцию тканей (коагуляционный некроз); образуется сухой струп, препятствующий проникновению кислоты вглубь тканей; струп при воздействии серной кислоты имеет темно-серый или черный цвет, соляной — серо-желтый, азотной — желто-зеленый;
— несмотря на образование струпа, кислотные ожоги, как правило, глубокие.
3. Ожоги щелочами, а также каустической содой и негашеной известью вызывают разжижение белков тканей или колликвационный некроз; образуется влажный струп белого цвета; ожоги щелочами всегда глубокие, так как щелочь проникает глубоко внутрь тканей.
4. При попадании внутрь и обширных ожогах наружных покровов химическими веществами нередко возникают поражения внутренних органов и тяжелая интоксикация.
Что нужно делать:
1. Удалить одежду с пораженной поверхности, удалить с кожи твердые (порошковые) химические вещества.
2. Промыть ожоговую поверхность (за исключением ожогов негашеной известью) обильным количеством проточной воды.
3. При ожогах глаз необходимо поддерживать веки во время промывания, наклонить голову набок для свободного стекания жидкости.
4. Определить наличие или отсутствие признаков ОД П.
5. Аналгезия .
6. При попадании жидкости внутрь и нарушении дыхания: после предварительной премедикации (0,1% атропина сульфат и кетамин в дозе 1-3 мг/кг внутривенно) — интубация трахеи и перевод на ИВЛ с подачей 100% кислорода.
7. При явлениях ларингобронхиолоспазма — ингаляция сальбутамола (вентолина) 2-3 мг через ингалятор в течение 5—10 мин или беродуал 1—2 мл (20-40 капель).
8. При явлениях шока — 9.3.
9. Введение толстого желудочного зонда, смазанного вазелином, промывание желудка до чистых промывных вод.
10. Срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии.