1. Прогностически — возникают тяжелые повреждения органов дыхания у всех лиц, которые находились вблизи огня, особенно при пожарах в закрытых помещениях.
2. Тяжелая патология может развиваться у больных даже без видимых признаков ожогов кожи.
3. Жалобы на боль в груди, боль в горле, головную боль, слабость.
4. Объективно: диспноэ, охриплость голоса, стридор и разнокалиберные хрипы на выдохе.
5. Могут быть ожоги лица, грудной клетки, ротоглотки, опаленные волоски носовых ходов, сажа в мокроте.
6. Признаки нарастающей гипоксемии с метаболическим ацидозом.
7. Нередко сочетается с алкогольной интоксикацией, скелетными и черепно-мозговыми травмами, другой патологией, сопровождающейся нарушением сознания.
8. Причинами тяжелых осложнений и смерти являются: глубокие нарушения гемодинамики и перфузии тканей, гиповолемия, карбоксигемоглобине-мия, угнетение функций миокарда, аритмии, падение вазомоторного тонуса, обструкция дыхательных путей в результате отека слизистой и/или тотального бронхоспазма.
Что нужно делать:
1. Коррекция угрожающих жизни расстройств: гиповолемии, обструкции дыхательных путей, гипоксемии, коматозных состояний.
2. Устранение гиповолемии .
3. При явлениях обструкции дыхательных путей: ингаляция (инсуфляция) рацемического адреналина (ингаляция венталина, интала или других адрено-миметиков), интубация трахеи и перевод на ИВЛ.
4. При явлениях бронхоспазма: эуфиллин в ударной дозе 6 мг/кг внутривенно, алупент 10 мг ингаляционно.
5. Гепарин 5000-10000 ЕД внутривенно капельно или фраксипарин 0,6 мг подкожно.
6. Коррекция гипоксемии.
7. Эндотелиотропная, противоотечная терапия — Ь-лизина эсцинат 0,1% 5—10 мл внутривенно медленно с 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
8. Госпитализация в отделение интенсивной терапии.