1. В анамнезе уточнить причину, характер и время возникновения ожоговой травмы.
2. Глубина повреждения тканей определяется следующим образом:
— I степень — стадия эритемы: неполнослойный ожог, поврежден эпидермис, наблюдается покраснение кожи, отек и боль;
— II степень — стадия пузырей: неполнослойный ожог, поврежден эпидермис до сосочкового слоя кожи, отмечаются пузыри, наполненные серозно-геморрагической жидкостью, отек, сильная боль;
— III степень — стадия некроза: полнослойный ожог, повреждены все слои кожи до подкожной жировой клетчатки, бледная и сухая кожа, может быть обугливание, уплотненная поверхность пораженного участка, потеря чувствительности на обожженном участке; стадия делится на II1А — поражение до росткового слоя кожи, сохранена регенеративная функция, IIIБ — поражен и ростковый слой кожи;
— IV степень — стадия обугливания: поражение кожи и глубже лежащих тканей вплоть до костей.
3. Определение площади ожоговой поверхности:
— «правило ладони» — для взрослых применяется с целью определения площади менее обширных ожогов, площадь ладонной поверхности взрослого и ребенка старшего возраста составляет 1 % всей поверхности его тела;
— «правило девятки» — для взрослых применяется с целью определения площади обширных ожогов — площадь головы и шеи равна 9% поверхности тела, верхней конечности — 9%, нижней конечности — 18%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, промежности — 1%.
4. Шокогенными у взрослых являются ожоги II—I НА степени — более 10— 15% поверхности тела, 1ПБ—IV степени — 8—10% поверхности тела.