1. Признаки термического поражения кожи головы, лица и шеи.
2. Состояние слизистых оболочек ротоглотки, гортани и роговиц.
3. Опаленность волосков носовых ходов, осиплость голоса, стридорозное дыхание, звонкий кашель, выраженное тахипноэ.
4. Признаки отравления продуктами горения .
5. Уровень гемодинамики, явления ожогового шока.
6. ЭК Г-контроль или мониторинг витальных функций.
Что нужно делать:
1. Вынести из закрытого помещения, автомобиля.
2. Ингаляция 100% кислорода через лицевую маску с темпом 10-12 л/мин.
3. При ДН III ст. или отсутствии дыхания: после предварительной премедикации (0,1% атропина сульфат 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно, кетамин в дозе 5 мг/кг внутривенно) — интубация трахеи и перевод на ИВЛ с подачей 100% кислорода.
4. При признаках клинической смерти — СЛЦР по общей схеме.
5. При термических поражениях тяжелой степени или времени транспортировки более 30 минут — инфузия ПСК с темпом 20—30 мл/кг/ч, или 7,5% раствора натрия хлорида — 2—4 мл/кг/ч, или препаратов ГЭК (гекодез) — 4— 8 мл/кг/ч.
6. Улучшение микроциркуляции — реосорбилакт 6—8 мл/кг внутривенно капельно.
7. Аналгезия ненаркотическими аналгетиками: трамадол 1—2 мг/кг, или ренальган 0,5—5,0, или дипидолор 50—100 мкг/кг с седуксеном (диазепамом) 0,2—0,3 мг/кг внутримышечно. Обезболивание у детей старше 12 лет — кеторол 0,5-1 мл (15-30мг) внутримышечно.
8. Глюкокортикостероиды: солу-медрол 2—бмг/кг или дексазон 0,2— 0,5 мг/кг внутривенно.
9. При наличии признаков ОДН с явлениями ларингобронхиолоспаз-ма: ингаляция сальбутамола (вентолина) 2—3 мг через ингалятор в течение 5-10 мин, или беродуал 1—2 мл (20—40 капель), или внутривенно 2,4% раствор эуфиллина 2—4 мг/кг, затем — 0,75 мл/кг/ч.
10. Эндотелиотропная, противоотечная терапия: Ь-лизинаэсцинат: 1 год — 0,22 мг/кг, 5 лет —0,18 мг/кг, Шлет —0,15 мг/кг, старше 14лет —0,12 мг/кг.
11. Зондирование желудка.
12. По показаниям (отек гортани, неустраненный ларингоспазм) — ургентная крикоконикотомия.
13. Госпитализация в ожоговый центр или отделение интенсивной терапии.