1. Ранения брюшной стенки могут быть различных размеров, проникающие и не проникающие в брюшную полость, с повреждением и без повреждения внутренних органов.
2. Безусловным признаком проникающего ранения брюшной полости является выпадение сальника или внутренних органов.
3. Клиническая картина и тяжесть состояния зависят от характера ранения и его осложнений, симптомы которых описаны в вышеприведенных разделах.
Что нужно делать:
1. При закрытых повреждениях органов брюшной полости: ингаляционный закисно-кислородный наркоз (при отсутствии признаков кровотечения) или внутривенная анестезия кетамином 3—5 мг/кг с диазепамом или седуксеном 0,2—0,3 мг/кг. Наркотические и ненаркотические аналгетики не вводить.
2. При открытой травме живота — внутривенная анестезия кетамином 3— 5 мг/кг с диазепамом или седуксеном 0,2-0,3 мг/кг, при выпадении внутренних органов — не вправлять, накрыть стерильной салфеткой или простыней, смоченными теплым стерильным раствором фурацилина или 0,9% раствором натрия хлорида. Обезболивание у детей старше 12 лет — кеторол 15-30 мг (0,5-1,0 мл) внутримышечно.
3. При явлениях абдоминального шока — противошоковая терапия.
4. Госпитализация в хирургическое отделение.