1. Гиперпирексия у детей возникает как следствие многих инфекционных и неврологических заболеваний ввиду несоответствия теплопродукции и теплоотдачи.
2. Синдром гиперпирексии у маленьких детей может быть эквивалентом шока: состояние ребенка внезапно ухудшается, кожные покровы бледные, нарастают тахикардия, беспокойство, учащенное поверхностное дыхание, судороги, может появляться рвота.
3. Температура тела повышается до 39—40°С, дальнейшее повышение температуры может привести к отеку мозга с нарушением витальных функций организма.
4. Жаропонижающие препараты при гиперпирексии используют:
— ранее здоровым детям при температуре тела выше 39°С и/или при мышечной ломоте и головной боли;
— детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре тела выше 38-38,5°С;
— детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре тела выше 38,5°С;
— детям первых 3 месяцев жизни при температуре тела выше 38°С. Что нужно делать:
1. Парацетамол 10—15 мг/кг, или ибупрофен (детям старше 3 месяцев) 5— 10 мг/кг внутрь, или ацелизин 0,1 -0,2 мл/год жизни, или 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год жизни внутримышечно или внутривенно. Суспензия найз (50 мг в 50 мл) по 1,5 мг/кг per os.
2. При неэффективности или нарушениях микроциркуляции (холодные конечности при гипертермии, озноб) — папаверин 2% в дозе 0,5 мг/кг или бен-зодиазепины (седуксен, реланиум, диазепам, сибазон) в дозе 0,2—0,3 мг/кг внутримышечно.
3. Улучшение микроциркуляции — реосорбилакт 6—8 мл/кг внутривенно капельно.
4. При восстановленной микроциркуляции (кожа горячая, гиперемирова-на, конечности теплые) применяют физические методы увеличения теплоотдачи: раскрыть ребенка, растереть кожу спиртом, уксусные обертывания, обдувание вентилятором; в тяжелых случаях — пузыри со льдом (холодной водой) на области проекции крупных сосудов.
5. Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, оксигеноте-рапия 100% кислородом.
6. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина: от 1 года до 6 лет — 1,25—2,5 мл, 7—9 лет — 1,5—3 мл, 10-12 лет — 1,7—3,5 мл, старше 12 лет — 2—5 мл внутримышечно.
7. При явлениях шока — инфузия ПСК или изотонического раствора натрия хлорида 10 мл/кг, или препаратов ГЭК (гекодез) 4—6 мл/кг.
8. По показаниям — реанимационные мероприятия.
9. Госпитализация в тяжелых случаях в отделение интенсивной терапии.