1. Жалобы: общая слабость, разбитость, головная боль, заторможенность, шум в ушах, сонливость, тошнота, жажда.
2. Уточнить длительность пребывания под действием теплового фактора, оказывалась ли помощь и какая.
3. Объективно: общее состояние; показатели гемодинамики (признаки ве-гетососудистой дистонии — тахикардия, аритмии, нестабильность АД); неврологический статус (мигренеподобные и миньероподобные пароксизмы, астения, замедление зрительно-моторных реакций).
4. Тепловой удар легкой степени: утомляемость, слабость, угнетенность; головная боль, головокружение, жажда, тошнота; температура кожи нормальная или субфебрильная, потоотделение; учащение пульса.
5. Тепловой удар средней тяжести: пульсирующая головная боль, головокружение, тошнота, рвота; температура тела повышена до 40—41 °С; кожа ги-перемирована, усилено потоотделение; повышенная раздражительность, немотивированный гнев; гиперрефлексия, нарушение координации движений; тахикардия до 110— 130 уд./мин.
6. Тепловой удар тяжелой степени: мучительная головная боль, головокружение, нарушение зрения; многократная рвота; психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушения сознания; гиперрефлексия, тонические и клон ичес-кие судороги, патологические рефлексы, парезы и параличи; кожа гипереми-рована, цианотична; температура до 40—42°С; тахикардия до 120—140 уд./мин, аритмии; может развиться мозговая кома.
7. Тепловой удар крайне тяжелой степени — клиническая, затем биологическая смерть.
Что нужно делать:
1. При необходимости — реанимационные мероприятия.
2. Поместить пострадавшего в прохладное место, механические методы охлаждения.
3. Транквилизаторы (седуксен, реланиум, сибазон) и десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, раствор тавегила).
4. Внутривенная инфузия изотонического раствора хлорида натрия (10-15 мг/кг) и 5% раствора глюкозы (5—8 мг/кг).
5. При температуре тела 40°С — антипиретики.
6. По показаниям — нейровегетативная блокада.
7. Госпитализация в отделение интенсивной терапии.