ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. При легкой степени отравления парацетамолом наблюдается рвота, шум в ушах, нарушение зрения, слабость, при метгемоглобинемии — цианоз. 2. При тяжелой — галлюцинации, делирий, коллапс, судороги, кома. Что нужно делать: 1. Промывание желудка до чистых промывных вод. 2. Введение энтеросорбента — активированный уголь 0,5— 1,0 г/кг, или полифепан 0,1—0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10—50 мл. 3. Оксигенотерапия 100% кислородом. 4. Антидоты: метионин 0,15 г/кт и ацетилцистеин 50—200 мг внутрь. Внутривенно 5% глюкоза 5—10 мл/кг/ч с 5% аскорбиновой кислотой 2—6 мл. 5. Дезинтоксикация, коррекция кислотно-щелочного состояния — сорби-лакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5—2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно. 6. Улучшение микроциркуляции — реосорбилакт 6—8 мл/кг внутривенно капельно. 7. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина: от 1 года до 6 лет— 1,25—2,5 мл, 7—9 лет— 1,5—Змл, 10—12 лет— 1,7—3,5 мл, старше 12лет — 2—5 мл внутримышечно. 8. Госпитализация в токсикологическое отделение или отде...

1. Наблюдается гиперпноэ (глубокое дыхание с паузами), обычно в течение часа после отравления, рвота (может быть цвета «кофейной гущи»), понос с примесью крови; гиперемия кожи, усиленное потоотделение, гипертермия; моча цвета от красного до черного; шум в ушах, ослабление слуха, беспокойство, вялость, спутанность сознания, галлюцинации, гиперрефлексия, судороги. Что нужно делать: 1. По показаниям — реанимационные мероприятия. 2. Промывание желудка через зонд 0,1% раствором перманганата калия или водой до чистых промывных вод. 3. Введение энтеросорбента — активированный уголь 0,5— 1,0 г/кг, или по-лифепан 0,1—0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10—50 мл. 4. Натрия гидрокарбонат 1 % раствор внутривенно в дозе 2—4 мл/кг. 5. Дезинтоксикация, коррекция кислотно-щелочного состояния — сорби-лакт 2,5—5 мл/кг, ксилат 1,5—2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно. 6. Улучшение микроциркуляции — реосорбилакт 6—8 мл/кг внутривенно капельно. 7. При судорогах — 1% гексенал или тиопентал натрия 5—7 мг/кг. 8. ...

1. Первоначально наблюдается возбуждение, могут быть гиперкинезы, клонико-тонические судороги, в последующем — сонливость, снижение мышечного тонуса, галлюцинации, коматозное состояние. 2. Бледность кожных покровов, сухость во рту, жажда, гипертермия, расширенные зрачки. 3. Тахикардия, пульс слабого наполнения, гипотензия. Что нужно делать: 1. Промывание желудка 0,1 % раствором перманганата калия или водой до чистых промывных вод. 2. Введение энтеросорбента — активированный уголь 0,5— 1,0 г/кг, или по-лифепан 0,1—0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10—50 мл. 3. Внутривенно ПСК или 0,9% натрия хлорид 5—10 мл/кг/ч. 4. Дезинтоксикация, коррекция кислотно-щелочного состояния: сорби-лакт 2,5—5 мл/кг, ксилат 1,5—2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно. 5. Улучшение микроциркуляции: реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно. 6. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина: от 1 года до 6 лет — 1,25—2,5мл, 7—9 лет — 1,5—Змл, 10-12 лет — 1,7—3,5 мл, старше 12 лет — 2-5 мл внутримышечно. 7. П...

1. Отмечается стадийность отравления: засыпание, поверхностная кома, глубокая кома с нарушением рефлекторной деятельности и асфиксией, посткоматозный период. 2. Гипотермия или гипертермия, миоз. 3. Артериальная гипотензия, тахикардия. 4. Нарушение дыхания вплоть до полной остановки. Что нужно делать: 1. Коррекция витальных функций, по показаниям — реанимационные мероприятия. 2. Введение энтеросорбента — активированный уголь 0,5— 1,0 г/кг, или по-лифепан 0,1—0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10—50 мл. 3. Антидотная терапия: 0,5% бемегрид в дозах: детям до 6 месяцев — 0,5-1,0 мл, 7—12 месяцев — 1—2 мл, 1—3 года — 3—4 мл, 4—7 лет — 5—6 мл, 7— 14 лет — 7—10 мл (при глубокой коме противопоказан) внутривенно или внутримышечно. 4. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина: от 1 года до 6 лет — 1,25—2,5 мл, 7—9 лет — 1,5—Змл, 10-12 лет — 1,7—3,5 мл, старше 12 лет — 2-5 мл внутримышечно. 5. Катетеризация магистральных сосудов, инфузия ПСК или 0,9% натрия хлорида в дозе 5— 10 мл/кг/...

1. Рвотные массы коричневого цвета с примесью крови, кровавый понос. 2. В тяжелых случаях — коматозное состояние, судороги, коллапс. 3. Нарушение дыхания. Что нужно делать: 1. Коррекция витальных функций, по показаниям — реанимационные мероприятия. 2. Промывание желудка кипяченой водой до чистых промывных вод. Внутрь десферал (дефероксамин) 5-10 г или внутримышечно по 1—2 г. 3. Тетацин кальция внутривенно 6—12 мг/кг в 0,9% растворе натрия хлорида 5—10 мл/кг/ч. 4. Дезинтоксикация, коррекция кислотно-щелочного состояния — сорби-лакт 2,5—5 мл/кг, ксилат 1,5—2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно. 5. Улучшение микроциркуляции — реосорбилакт 6—8 мл/кг внутривенно капельно. 6. Антиоксидантная терапия — 2,5% раствор тиотриазолина: от 1 года до 6 лет — 1,25—2,5 мл, 7—9 лет — 1,5-3 мл, 10—12 лет — 1,7—3,5 мл, старше 12 лет — 2—5 мл внутримышечно. 7. Госпитализация в токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии.      

1. Резкое психическое и двигательное возбуждение, галлюцинации, сменяющиеся слабостью, сонливостью, клонико-тоническими судорогами. 2. Нарушение зрения, диплопия. 3. Гиперемия лица, шеи, грудной клетки с типичным бледным носогубным треугольником. 4. Зрачки расширены, с ослабленной фотореакцией. 5. Тахикардия, экстрасистолия, артериальная гипотензия. 6. Нарушения ритма дыхания. Что нужно делать: 1. Коррекция витальных функций, по показаниям — реанимационные мероприятия. 2. Промывание желудка 5% раствором №С1 до чистых промывных вод порциями по 5—10 мл/кг общим объемом около 0,5—1,0 л/год жизни, но не более 2—3 л у детей старшего возраста. Объем жидкости в желудке не должен превышать 150—200 мл. 3. Введение энтеросорбента — активированный уголь 0,5— 1,0 г/кг, или по-лифепан 0,1—0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10—50 мл. 4. Дезинтоксикация, коррекция кислотно-щелочного состояния — сорби-лакт 2,5—5 мл/кг, ксилат 1,5—2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно. 5. Улучшение микроциркуляции — реосор...

1. При отравлении препаратами из группы алкалоидов растения рауволь-фия (раунатин, рауседил, раувазан, резерпин и др.) наблюдаются сонливость, нарушение сознания, гиперемия лица, артериальная гипотензия, саливация, дыхательные нарушения. 2. При отравлении производными имидазолина (клофелин, гемитон и др.) наблюдается сонливость, вялость, артериальная гипотензия, всхлипывающее дыхание, снижение дыхательного объема и нарушение ритма дыхания. Что нужно делать: 1. Коррекция витальных функций, по показаниям — реанимационные мероприятия. 2. Промывание желудка 5% раствором NaCl до чистых промывных вод порциями по 5-10 мл/кг общим объемом около 0,5—1,0 л/год жизни, но не более 2—3 л у детей старшего возраста. Объем жидкости в желудке не должен превышать 150—200 мл. 3. Введение энтеросорбента — активированный уголь 0,5— 1,0 г/кг, или по-лифепан 0,1—0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10—50 мл. 4. Антидотная терапия: налоксон детям до 10 лет — 0,5—1,0 мг/год жизни, старше Шлет — 10мгоднократно(н...